صفحه اصلی  »  HIV
image_pdfimage_print
آذر
۱۹
۱۳۹۳
«ایدز تجسمی»و نمادی با رنگ عشق
آذر ۱۹ ۱۳۹۳
خشونت خانگی و اجتماع
۰
, , , , ,
image_pdfimage_print

2448824654_af019017f7_m

 فیروزه فروزانفر- روزنامه نگار

  «ایدز تجسمی» نام گروهی از هنرمندان بود که در سال ۱۹۹۱ در شهر نیویورک دور هم جمع شدند تا روشی برای تشویق مردم و دولت ها برای مقابله با بیماری ایدز پیدا کنند. این ۱۲هنرمند تصمیم گرفتند با به کار گیری هنر و هنرمندان با این بیماری مقابله کنند. آنها ایده روبان قرمز را انتخاب کردند. ایده ای که بعدها تبدیل به نماد جهانی برای اطلاع رسانی و آشنایی با این بیماری شد.

“آلن فریم ” یکی از اعضای گروه “ایدز تجسمی” که عکاس بود در این باره می گوید: ما باید از هنرمندان استفاده می‌کردیم. آن روزها درست مثل این بود که ایدز یک شبه کل جامعه هنری نیویورک را می‌بلعید حتی پاتریک اوکانل، بنیانگذار این گروه مبتلا به ایدز بود. ما به دنبال نمادی پرشور بودیم و دریکی از جلسات ابتکاراستفاده از روبان به سرمان زد، اما سوال این بود که چه رنگی برای روبان مناسب است. پس از بحث و گفت و گو بین گروه بالاخره در مورد انتخاب رنگ قرمز به توافق رسیدیم. روبان قرمز در واقع اولین روبانی بود که به عنوان نماد جهانی یک بیماری انتخاب شد و سایر روبان های رنگی مانند روبان صورتی که نماد اطلاع رسانی درباره سرطان پستان است از آن الهام گرفتند. (۱)

هر چند که آلن معتقد است روبان قرمز اولین بار به وسیله این گروه انتخاب شد اما پیش از آن برخی از خانواده‌های سربازان آمریکایی، روبان زردی بر در خانه‌هایشان نصب می‌کردند. این روبان زرد نشان‌گر امید و دیدار مجدد آنان با خانواده‌هایشان بود. (۲)

آلن در ادامه تعریف خاطراتش از آن روزها که جهان در ترس شیوع این بیماری به سر می برد می گوید: “پاتریک در تاتر برادوی دوستانی داشت و همان سال قرار بود مراسم مفصلی برای بزرگداشت یک هنرمند برگزار شود . گروه «ایدز تجسمی» سه هزار روبان قرمزی را که آماده کرده بودند به محل برگزاری مراسم تحویل دادند. اما اتفاقی که افتاد هرگز برای آنها قابل تصور نبود. هنگام پخش سراسری مراسم از تلویزیون، «جرمی آیرنز» هنرپیشه معروف انگلیسی در حالی که یکی از این روبان ها را بر سینه داشت، در برابر دوربین‌ها ظاهر شد. همه مهمان ها و شرکت کنندگان روبان قرمز را به سینه زدند و از همان جا این نماد فراگیر شد.

آلن ازاینکه هیچوقت «گروه ایدز تجسمی» از روبان قرمز کسب درآمد نکرد و آن را بعنوان ابزاری قدرتمند علیه این بیماری استفاده کرد احساس افتخار می کند . او می گوید رنگ روبان برای ما نقش عشق بود .

اما انتخاب روبان قرمز چند سال بعد از انتخاب اول دسامبر بعنوان روز جهانی ایدز انجام شد . در واقع سال  ۱۹۸۸چنین روزی برگزیده شد تا کارزاری برای مبارزه با این بیماری با هدف افزایش بودجه‌ها ، گسترش آگاهی و آموزش تدارک دیده شود ، جهان فهمیده بود بدون کارزارعمومی ایدزبشریت را خواهد بلعید.(۳)

از آن سال تاکنون هر سال چنین روزی با شعارها و تلاش هایی چون ” ایدز و زنان ، ایدز و خانواده ، ایدز و کودکان و نوجوانان ، مقابله با بد نامی و تبعیض ، دسترسی جهانی و توانمند سازی ، حقوق مشترک ، مسئولیتهای مشترک ، به صفر رساندن موارد جدید آلودگی و مرگ ناشی از اچ آی وی و موضوعاتی مهم در این زمینه برگزار شده است .

همچنین شعار روز جهانی ایدز در سالهای ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۵، “ به صفر رساندن موارد جدید آلودگی و همچنین مرگ ناشی از اچ آی وی است. (Getting to Zero)(4)

ایدز بیماری است جرم نیست

اولین موارد ایدز در ایالات متحده امریکا در سال ۱۹۸۱ دیده شد.ولی اطلاعات کمی در مورد منبع بیماری وجود دارد. در واقع دولت امریکا اطلاعاتی کمی در این باره منتشرکرد. البته ممکن است هرگز به محل و زمانی که اولین بار HIV در آنجا پدید آمد پی نبریم اما آنچه مسلم است٬ در میانه قرن بیستم، آلودگی با HIV بصورت همه گیری در سراسر جهان مطرح شد . آنچه که امروزبعنوان ایدز از آن یاد می شود. کارشناسان معتقدند این گسترش سریع به دلایلی چون مسافرت های بین المللی، سازمانهای انتقال خون و استفاده گسترده از مواد مخدر تزریقی بستگی داشت .

از سوی دیگر انتقال این بیماری اغلب از طریق تماس جنسی یا تزریق مشترک در معتادان صورت می گیرد که در هر کدام شانس انتقال بیماری متفاوت است. عوامل متعدد دیگری که باعث افزایش یا کاهش احتمال انتقال می شود، بعنوان مثال استفاده صحیح از کاندوم در حین رابطه جنسی باعث کاهش انتقال یا دریافت ویروس در حدود ۸۰ درصد می شود. برعکس داشتن بیماری مقاربتی و یا میزان بالای ویروس ایدز درخون (که در مراحل اول و آخربیماری اینگونه است) میتواند خطر انتقال را افزایش دهد .(۵)

البته رابطه جنسی مقعدی، واژینال، دهانی از جمله مواردی است که موجب انتقال ویروس می شود. همچنین گازگرفتگی، آب دهان، استفاده مشترک از وسایل جنسی، استفاده مشترک از سوزن در اعتیاد تزریقی و تماس با سوزن و وسایل پزشکی آلوده به ویروس می تواند ویروس را منتقل کند. بیماری های مقاربتی که همراه با زخم یا التهاب هستند نیز در انتقال ویروس نقش تعیین کننده ای بازی می کنند.

گروه‌ های در معرض خطر چه کسانی هستند

ـ  شرکای جنسی افراد مبتلا

ـ  افرادی‌ که شرکای جنسی متعدد دارند.

ـ  کارگران جنسی

ـ‌  همجنس گرایان

ـ‌  خالکوبی‌های دست جمعی

ـ  مبتلایان به بیماری های آمیزشی و افراد مبتلا به زخم‌های تناسلی

ـ  رانندگان عبوری‌ از مرزها

– کسانی‌ که از پیوند‌های متعدد و دیالیز مکرر استفاده می‌‌کنند و رعایت احتیاط ‌های همه جانبه را نمی ‌کنند.

ـ  معتادین تزریقی که از سرنگ و سوزن مشترک استفاده می‌کنند.

ـ‌  همسران افراد مبتلا

–  مصرف الکل، مواد مخدر و یا روانگردان قبل از برقراری تماس جنسی که احتمال خشونت های جنسی را افزایش می دهد .

–  تماس جنسی محافظت نشده ( عدم استفاده از کاندوم)

لازم به ذکر است این بیماری با علایمی چون حالت شبیه سرماخوردگی که بلافاصله بعد از عفونت رخ می‌هد همراه است. (علائمی نظیر تب، گلودرد، بزرگی غدد لنفاوی، درد مفاصل و عضلات ، سر درد، ضعف و بی حالی، بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ، کاهش وزن، اسهال و گاهی دانه های جلدی و یا تظاهرات عصبی)

آموزش جنسی الزامی است

دولت ها و خانواده ها باید به آموزش های جنسی برای جوانان فکر کنند . آنها در این زمینه وظیفه و مسوولیت دارند .  آنها باید برنامه ای در حوزه های مختلف طراحی کنند که روندی ازفراگیری و تحصیل مجموعه ای ازاطلاعات و دانش برای جوانان را در بر می گیرد . روندی که که برای شکل دادن به طرز برخورد و روش رفتاری و باورهایشان درباره موضوع روابط جنسی الزامی است . همچنین جوانان را باید ازهویت جنسیشان آگاه خواهد کرد و به آنها آموزش داد که روابط جنسی صحیح چیست وچه روابطی برای آنان نادرست است. استفاده از تجربه دیگر کشورها می تواند مفید باشد .

همچنین آموزش صحیح مسایل جنسی، این فرصت را به جوانان می دهد تا درباره دلایل روابط جنسی و ارتباط آن با بیان احساسات فکر کنند و به این ترتیب به خود و دیگران و عقاید و احساسات و تصمیمات هر شخص در حوزه روابط جنسی احترام بگذارند.

بایستی به جوانان فرصت تفکر درباره تفاوتهای مرد و زن، و تفاوتهای نژادی و نحوه تاثیر آن بر مسایل جنسی داده شود تا ازرابطه سالم جنسی درک درستی داشته باشند.

نکته مهم دیگر در آموزش مسایل جنسی، تفهیم تاثیر منفی خشونت (در روابط جنسی) و سواستفاده های جنسی بر روابط اشخاص با یکدیگراست. (۶)

آزمایش قبل از ازدواج

درباره آزمایش قبل از ازدواج نظرات متفاوتی وجود دارد . بعضی معتقدند انجام اجباری تست برای همه، به نوعی نقض حریم شخصی افراد به عنوان یکی از اصول اساسی حقوق بشر است.

عده ای نیز چنین آزمایش هایی را نوعی تبعیض اجتماعی (درصورت آلوده بودن) تلقی می کنند . آزمایش های که ممکن است بیش از ترغیب افراد منجر به گریز آنان شود.

برخی دیگر هم بخاطر تردید در درستی جواب آزمایش، نسبت به انجام آن مخالفت هستند . آنها فکر می کنند جواب اشتباه (مثبت کاذب) باعث ویران شدن زندگی فرد می شود

در بسیاری از کشورها از جمله ایران، آزمایش تشخیص ویروس ایدز قبل از ازدواج بصورت اجباری انجام نمی شود اما اگر زنی یا مردی به این بیماری مبتلا بود و به هر دلیلی از گفتن بیماری به همسر آینده اش خودداری کرد وظیفه دولت در کنترل و انتقال بیماری چگونه تعبیر می شود.

راه حل چیست؟

شاید بهتر باشد بجای انجام تنها تست اچ‌آی‌وی از کسانی که قصد ازدواج دارند، آزمایش کامل سلامت انجام شود که شامل تست هایی همچون دیابت، تالاسمی، هموفیلی و بقیه بیماریهای مقاربتی  است . با این روش می توان سازگاری زوجین را کاملتر بررسی کرد و اگر یکی از آنها، اچ‌آی‌وی مثبت باشد بعنوان عدم سازگاری تست های پزشکی به آنها اعلام کرد تا و برچسب اچ‌آی‌وی به آنها زده نشود.

 

از بیمار مبتلا به ایدز نترسید

نادر روبرویم نشست و گفت من ایدز دارم. نادر تنها ۲۲ دارد واین بیماری را از شریک جنسی اش گرفته است . نادر می گوید او از کاندوم استفاده نمی کرد و فکر نمی کردم که ممکن است ایدز داشته باشد و به من نگوید.

نادر از شروع بیماری اش می گوید و از مراحلی که طی کرده و احساساتی که با آن دست به گریبان است .  پس از ساعتی وقت خداحافظی بغلش می کنم و صورتش را می بوسم و به خودم تذکر می دهم که از بیمار مبتلا به ایدز نباید ترسید چرا که راه های انتقال صریح و روشن است و زندگی با افراد مبتلا در صورت رعایت نکات بهداشتی بی خطر.

منابع:

. ۱-  http://www.bbc.co.uk/persian/news/story/2003/11/printable/031120_shr-si-aidsribbon.shtml

۲ –  http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D9%88%D8%A8%D8%A7%D9%86_%D8%B3%D8%B1%D8%AE

۳ – http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D9%88%D8%B2_%D8%AC%D9%87%D8%A7%D9%86%DB%8C_%D8A7%DB%8C%D8%AF%D8%B2

۴ –   http://www.iranhiv.com/?page_id=519

۵ – http://www.cdc.gov/hiv/policies/law/risk.html

۶ –  http://www.iranhiv.com/?page_id=190

آذر
۱۰
۱۳۹۳
چگونه به خانواده ام بگویم ایدز دارم؟
آذر ۱۰ ۱۳۹۳
تجربه ها و خاطره ها, خشونت خانگی و اجتماع
۰
, , , , , , , ,
image_pdfimage_print

8577126059_67d2f1dce7_z (1)

عکس: shelleytree

مژگان میراشرافی – مددکار اجتماعی

« آنجلا ۴۵ ساله  و اهل یکی از کشورهای آمریکای جنوبی است که با وجود تحمل سختی های بسیاری در طول زندگی اش می گوید، بازگو کردن خبر ابتلا به ویروس “اچ. ای. وی” به فرزندان و خانواده اش؛ سخت ترین و تلخ ترین لحظه زندگی او بوده است.

آنجلا بارها و بارها از سن ۹ سالگی مورد سوء استفاده جنسی و تجاوز قرار گرفته است. مادرش به مواد مخدر اعتیاد داشته و از زمانی که یادش می آید مجبور بوده خرج اعتیاد مادرش را بدهد و از خواهران و برادرانش مراقبت کند. او در ابتدا کار جا به جایی مواد را به عهده داشته اما بعد از ربوده شدن توسط یکی از گنگ های مواد مخدر، وادار به تن فروشی هم شده است.

این دختر جوان در سن ۱۵ سالگی با کمک یکی از اعضای مسن تر گنگ فرار کرده و بعد ها با او ازدواج می کند؛ اما همسرش توسط افراد مسلح گنگ مزبور کشته می شود. آنجلا می گوید: وقتی برای زایمان فرزند دومم در بیمارستانی در پرو بستری شدم، تازه فهمیدم که به اچ. آی. وی میتلا شده ام. درد شدیدی داستم اما در کشور من تابوهای فرهنگی و اجتماعی زیادی وجود دارد. تابوهایی که باعث شد من را از بیمارستان بیرون بیاندازند در حالی که به هیچگونه خدمات بهداشتی و درمانی دسترسی نداشتم.

آنجلا می گوید، حکایت ترور، تجاوز و خشونت بارها و بارها در زندگی او تکرار شده است. حالا او که به طور معجزه آسایی توانسته با فرزندانش به آمریکای شمالی فرار کند؛ در حالی تولد ۴۵ سالگی اش را در انجمن حمایت از بیماران مبتلا به ایدز جشن می گیرد که علاوه بر ویروس “اچ. ای. وی” با  افسردگی، اختلال استرس پس از ضربه (تروما) و بیماری اضطراب دست و پنجه نرم می کند.»

خشونت علیه زنان یکی از مشکلات جهانی سلامت است

 خشونت خانگی یکی از مهمترین دلایل آزار زنان در بیشتر کشورهای جهان است که طیف وسیعی از مشکلات سلامت جسمی، روانی و جنسی را به جای می گذارد. تجاوز و خشونت جنسی برعلیه زنان در جهان روز به روز در حال افزایش است. علاوه برآن تجارت سکس و سایر اشکال سوء استفاده ها باعث افزایش آسیب پذیری زنان در مقابل ویروس “اچ. ای. وی” شده است.  ترس از خشونت باعث مخفی کاری و در نتیجه عدم دسترسی زنان به اطلاعات، تست “اچ. ای. وی”، پیشگیری، خدمات مشاوره و درمان می شود. این مسئله عملا” با انگ ناشی از اچ. ای .وی در ارتباط است.

 بین ۲۰ تا ۴۸ درصد از دختران ۱۰ تا ۲۵ ساله گزارش کرده اند که اولین تماس جنسی شان به اجبار بوده است

آمارهای جهانی نشان داده است که این خطر تنها به زنان جوانی که رابطه جنسی خارج از ازدواج دارند محدود نمی شود. حتی زنان جوانی که تنها با همسرشان ارتباط جنسی دارند نیز در معرض خطر قرار دارند. چرا که استفاده از کاندوم در ارتباطات زناشویی به عنوان یک راه پیشگیری کمتر مورد توجه قرار می گیرد.

زهرا که به بیماری های ایدز و هپاتیت مبتلاست و در مرکز گذری درمان اعتیاد شهر مشهد بستری است می گوید که خرج موادش را از راه تن فروشی تامین می کرد.

« زهرا در “مرکز گذری درمان اعتیاد در شهر مشهد” می گوید که خرج موادش را از راه تن فروشی تامین می کرده او به بیماری هپاتیت و ویروس اچ.ای. وی مبتلا است. او می گوید بارها و بارها مشتریانش در شهر مشهد حتی مردان متاهل، راضی به استفاده از کاندوم نشده اند.»

 ایدز یکی از عوامل اصلی بیماری و مرگ ومیر زنان در جهان است  

تحقیقات نشان داده است که زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به ویروس اچ .ای. وی در اثر مقاربت جنسی با فرد آلوده ای هستند که از کاندوم استفاده نمی کند. زنان جوان بیشتر احتمال دارد که بامردان مسن تر رابطه جنسی برقرار کنند و مردان مسن تر معمولا بیشتر سابقه مناسبات جنسی داشته اند[۱] و در نتیجه احتمال آلوده بودن به ویروس ایدز بیشتر است.

فیزیولوژی مجرای تناسلی زنان، آنان را نسبت به مردان بیشتر در معرض ابتلا به ویروس “اچ. ای. وی” قرار می دهد

 زنان در طول یک رابطه جنسی، دو برابر بیش از مردان ممکن است به اچ .آی. وی مبتلا شوند. خشونت یا رابطه اجباری معمولا خراش یا بریدگی هایی در ناحیه تناسلی به وجود می آورد، که نفوذ ویروس “اچ. ای. وی” از راه مخاط واژنی را تسهیل می کند. رابطه جنسی اجباری توانایی زنان را برای وادار کردن شریک جنسی خود به استفاده از کاندوم کاهش می دهد[۲].

با توجه به اینکه تنها راه مبارزه با این بیماری پیشگیری است. به منظور کاهش شیوع آن در میان زنان و دختران جوان می بایست برنامه هایی فراگیر در مقابل خشونت علیه زنان و ایدز در سطح سیاست گذاری ها و اجرا در نظر گرفته شود.  می توان گفت که انتشار شواهدی که نشان دهد، خشونت علیه زنان چه هزینه های اقتصادی و بهداشتی را به دنبال دارد و تاکید بر ارتباط آن با بیماری ایدز می تواند برافزایش فعالیت هایی که باعث بهبود و پیشرفت آموزش ها و قوانین موجود  شود؛ تاثیر گذار باشد. مددکاران اجتماعی به عنوان  امدادگرانی که درخط مقدم کار با زنان و بیماران مبتلا به ویروس “اچ.ای .وی”  مشغول به ارائه خدمات اجتماعی هستند، می توانند با اتخاذ نقش های کمک کننده و مدافعه گری در تغییر سیاست های آموزش و درمانی در مواجه با این بیماری نقش بسیار تعیین کننده ای داشته باشند.

وظایف مددکاران در مواجهه با بیمار مبتلا به ویروس “اچ .آی .وی”

باید به مددکاران اجتماعی و مقامات قضایی و قانونی که ممکن است با قربانیان خشونت های خانگی و اجتماعی مواجه می شوند، روش های  پیشگیری از ابتلا به “اچ. ای. وی”  آموزش داد. این آموزش ها باید شامل اطلاعات و شیوه های درمانی پس از ابتلا به بیماری نیز باشد.

راهنما و استاندارد جهانی کار با یک مراجع مبتلا به ویروس “اچ. ای. وی” برای  مددکاران اجتماعی شاغل در بخش ها و سازمان های مختلف خدمات اجتماعی؛ مبتنی بر خدماتی است که سازمان متبوع مددکار به این دسته از افراد ارائه می دهد. با این وجود تمامی مددکاران اجتماعی در برخورد با یک مراجع مبتلا به ویروس “اچ. ای. وی” رویکردی همه جانبه نگر را اتخاذ می کنند.

این رویکرد بر طبق استاندارد تعیین شده توسط انجمن جهانی مددکاران اجتماعی شامل، ارزیابی اولیه و طرح ریزی مداخلات حرفه ای است که فرد مبتلا به آن نیازمند است. ارزیابی و جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت بیمار می بایست  با تاکید برروی نقاط قوت به همراه سنجش نیازها و ضعف های موجود در زندگی بیمار باشد. مهمترین قسمت ارزیابی اولیه، اندازه گیری سطح عملکرد روزانه بیمار است. این ارزیابی رویکردی همه جانبه نگر دارد، به طوریکه تمامی سطوح فیزیکی، محیطی، رفتاری، روانشناختی و اقتصادی را به همراه ارزیابی وضعیت بهداشت روانی بیمار در نظر می گیرد.

بسیاری از مددکاران اجتماعی براین باورند که مهمترین قسمت کار با یک مراجع” “اچ. ای. وی””  مثبت، در نظر گرفتن و شناسایی منابع  غیررسمی حمایتی او، مانند خانواده، دوستان، سایر نقش های اجتماعی او در محیط اطرافش، موقعیت شغلی و مهمتر از همه باورها و اعتقادات مذهبی اوست. شناسایی و شناخت منابع حمایتی،  نقاط قوت و ضعف زندگی فرد، راه را برای  طرح مشاوره های حمایتی و روانشناسی هموار می کند.

ارائه خدمات مشاوره ای کوتاه و بلند مدت نظیر مشاوره های آموزشی، تشکیل گروه های درمانی و خودیار به منظور افزایش مهارت های مقابله ای فرد بیمار، اطمینان به پایبندی به طرح درمانی و پیشگیری توسط بیمار و کاهش عواملی که کارکرد روزانه و کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر خود قرار می دهد، در کنار تسهیل دسترسی فرد بیمار به منابع حمایتی مالی و غیر مالی از جمله وظایف مددکاران اجتماعی در کار با این گروه از افراد است.

با این وجود در سراسر دنیا هنوز ارائه خدمات حرفه ای و درمانی به زنانی که  مبتلا به ویروس “اچ. ای. وی”  هستند و همچنین تحت خشونت خانگی قرار دارند، به دلیل بسیاری از مسائل فرهنگی و تابوهای اجتماعی بسیار چالش برانگیز است. تابوهای اجتماعی و فرهنگی در کنار افزایش فقردر میان جمعیت زنان که رفتارهای پرخطر مانند تن فروشی در مقابل غذا، مسکن و پول را درزنان تشدید می کند ، اعتیاد به مواد مخدر و روانگردان اجرای طرح های پیشگیری اولیه و ثانویه و همینطور درمان را با مشکلات زیادی روبرو کرده است.

منابع:

 تبعیض جنسی کشنده تر از بیماری ،تغییر برای برابری ، نوامبر ۲۰۱۱ [۱]

http://www.opdv.ny.gov/professionals/health/hivaids.html

بیدار زنی ،رابطه ایدز و خشونت های مبتنی برجنسیت ، نیکزاد زنگنه  [۲]

http://4dahuint.bidarzani.com/8770

Women and HIV/AIDS: Confronting the crisis

https://www.unfpa.org/hiv/women/report/chapter6.html

  • Social Work in an AIDS/HIV clinic

http://www.socialworker.com/feature-articles/practice/Social_Work_in_an_HIV-AIDS_Clinic

HIV/AIDS Medical Social Worker Standards of Care 

 http://hivcommission

la.info/hiv_medical.pd